Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: сейчас сайт может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
06.11.2020 16:30 Ольга
Здравствуйте. Мне летом психиатр поставил диагноз тревожно депрессивное расстройство. Я пропила эглонил, амитриптилин и фенозипам при приступах. Сейчас у меня начались снова приступы, очень сильно хочу спать днём, на работе ни чего не помогает, кофе пью бесполезно. Так же добавилась психосоматика, всю трясет, накатывает горячая волна, потом холодный пот. И все это ночью. Раньше так не было. Пропал снова аппетит и бессонница замучила. Апатия и подавленное настроение. Сижу реву. Жить не хочется. Вот как то так...не помогло мне видимо лечение...
07.11.2020 00:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ольга!
Если тревожно-депрессивное расстройство является неврозом (что как правило), то лекарственные препараты не являются в прямом смысле лечением. У неврозов причины и механизм обострений - психологический. И лечение - психологическое, психотерапия. Здесь я писал про строение таких расстройств: https://pronevroz.ru/nevroz-prichiny/
А лекарственные препараты это корректоры симптомов невроза при панических атаках, навязчивых состояниях, и тревожно-депрессивных неврозах. Появившихся от перенапряжения стрессовой (вегетативной) нервной системы. Поэтому, считать что вам "лечение не помогло" не совсем правильно, вероятно. Нужно снова пробовать, иначе. Это назначенное "лечение" не помогло. Но если оно имеет второстепенную роль, то если не устранить причинные факторы, оно и не должно надолго помочь.
Так же как не помогут лекарства с зубной болью. Помогут, на время снять воспаление и боль. Но именно лечить больной зуб, полноценно лечить, все равно придется, иначе он просто заболит вновь. Здесь такая же система, очень похоже. Попробуйте обратиться для терапии не к врачу-психиатру, а к врачу-психотерапевту. Такие специалисты как раз и работают с неврозами. Могут контролировать лекарственное лечение, и помогают устранить психологическую причину. Надеюсь, у вас все получится, успехов и скорейшего выздоровления!
07.11.2020 11:24 Ольга
Большое спасибо. Думаю что надо обратиться к психотерапевту. Просто это не так просто, в нашем городе нет такого врача. Но и оставлять все как есть не получиться, так как надо работать и растить детей а в таком состоянии это не возможно. Просто очень расстроило что сейчас то у меня нет причин для стресса и депрессии и состояние болезни вернулось...
07.11.2020 13:19 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Ольга! Конечно, нужно обратиться. Больше половины случаев неврозов таковы, что пациент уверен, что сейчас нет причины для стрессов. И самих стрессов якобы нет. А вот депрессия, панические атаки и психосоматика есть. Я очень часто такое слышу, и в каждом случае это не так оказывается в итоге. Причины обычно очень даже есть. Вы сами от себя их можете неосознанно скрывать, не понимать, как обычно во всех этих случаях и бывает. Помочь это выявить и избавиться есть работа психотерапевта. Успехов!
03.11.2020 18:12 Аля
Здравствуйте. У меня в 17 лет после сильного стресса начались ПА и страх что мне станет плохо. Длилось пару месяцев, после умер близкий человек, снова стресс. Я начала читать форумы и увидила что одна девушка боялась ножа (у неё были навящивые мысли) и у меня после этого начались навящивые мысли страх нанести вред. Длилось пока не начала принимать антидепрессанты золофт. Всё прошло, но страх и непонимание остался.
Что это ОКР или ПА???? было и то и другое.
Добрый вечер! Хочу родить ребёнка, ну очень пугает информация о генетика окр.
Передается ли ОКР по наследству?
Что означает эта информация о генных мутация, считается ли эта информация верна?
"гены, передающиеся из поколения в поколение, могут повлиять на здоровье человека, если среди его близких родственников были случаи ОКР. Генетическая зависимость сильнее, если начало ОКР приходится на подростковый возраст (младше 14 лет). Вероятность развития ОКР у однояйцевых близнецов составляет 70% (если один из близнецов болен). Было определено всего четыре гена — NRXN1, HTR2A, CTTNBP2 и REEP3, — мутации в которых приводят к развитию болезни."
04.11.2020 00:59 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте!
Вы задавали мне эти вопросы дней десять назад, вот здесь: https://pronevroz.ru/nevroz-forum/panicheskie-ataki-forum/comment-page-1/#comments
Там есть мой ответ, можете прочесть.
05.11.2020 13:15 Аня
Спасибо большое. У меня сразу были ПА потом навящивые мысли. Тревожно расстройство это и есть окр?
ОКР мне не ставили.
06.11.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Аня! К тревожным расстройствам относятся несколько вариантов, и их комбинаций. Это различные фобии, генерализованное тревожное, паническое, ОКР, тревожно-депрессивное. Это основные тревожные невротические расстройства. И любому пациенту нужно поменьше заботиться о том, какой у него диагноз, поскольку это только усиливает невроз. Ведь мысли о диагнозе это ипохондрия, часть невроза. А побольше сил и времени уделять психотерапии своего расстройства. Чего вам и желаю!
02.11.2020 21:48 Татьяна
Добрый день, Артем Валерьевич. Подскажите пожалуйста,вот уже более года страдаю следующим:
ложусь спать закрываю глаза и состояние непонятное вроде засыпаю,а вроде и нет, состояние какого-то другого измерения,встала или я не знаю как это описать,в нем какой то бред в голову лезет,хотя вроде сплю,мысли:"А я ещё жива?А вдруг я умерла?Потом в полудрёме мысли ,что сегодня ночью вдруг умру,мысли о том какая смерть по ощущениям, потом,пытаюсь в полусне понять жива я ещё или нет,потом резко просыпаюсь около 3 секунд не могу понять где я,что происходит и т.д.Боюсь не проснуться.Постоянно какая-то тревожность и страх что умру и т.д. Ощущение,что что-то случиться.Это может быть невроз или это какая-то органическая или психическая проблема? Очень хочу наладить сон...Голова постоянно туманная,как пьяная,а про координацию и концентрацию вообще молчу.Откуда всё это? Вроде не нервничаю
03.11.2020 00:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Татьяна!
По краткому описанию нельзя поставить диагноз, к сожалению. Органическая это проблема или психическая, может быть всякая. Некоторые предположения только высказать могу. Желательно проконсультироваться, обследоваться. Не ждать, пока это пройдет. Более года нарушений сна тревожного типа - это уже достаточный срок чтобы понять, что эта проблема имеет место, и сама не пройдет. А психологическая она или другая, вы с врачом обязательно разберетесь. Похоже на невроз тревожного типа, такие симптомы как вы описываете, встречаются постоянно в нашей практике. И требуют терапии, такой же работы как и любые другие симптомы неврозов. Но неврология тоже требует обследования, очевидно. Поэтому сначала обратитесь к невропатологу.
Откуда всё это, все вы сможете разобрать, и разработать план по устранению, с психотерапевтом, к которому обратитесь. В целом откуда неврозы, вы здесь в статьях на сайте можете прочесть. А то, что "вроде не нервничаю", так обычная беда психосоматических случаев. При неврозе пациент настолько запутался в своей жизни и тупиковой депрессии, что мозг это не желает осознавать. И обманывает это психосоматикой и другой тревогой, адреналин же нужно куда-то разряжать. А у вас и тема мыслей экзистенциальная. Засыпаете, и из подсознания выплывает главное. Скорее всего, вы ответов на свои же вопросы из этих ночных мыслей не знаете. Надеюсь, со специалистами во всем разберетесь!
01.11.2020 09:30 Жанна
Добрый день! Мучаюсь неврозом, ПА, депрессией уже много лет, лечилась у психотерапевтов медикаментозное, помогало на время, а потом просто перестало помогать что-либо... . потом само как-то нормализовалось все, забыла вообще про все эти ужасные симтомы, занялась спортом, вела активный образ жизни, но полгода назад вновь случилась ПА, и снова нахлынули все ужасы невроза... обратилась снова к психотерапевту, прохожу лечение, две недели пью антидепрессант., но на работе потеряла сознание, почувствовала сильное нервное напряжение, резкий прилив жара, все поплыли, и отключилась, скорая дала глицын, сознание восстановились, но второй день жуткая слабость , сильное нервное напряжение, головная боль и боль в шее, страх выходить из дома , но и дома находиться не могу.
Подскажите пожалуйста, при неврозе бывают обмороки? (Обследовано все, мрт головы и сосудов, узи сосудов шейного отдела, мрт шеи.., узи сердца, все в порядке )
Почему не помогает АД, и можно ли с АД пить еще какие-то успокоительные препараты, приём ближайший психотерапевта только через неделю, а сил терпеть нет ..(((
02.11.2020 00:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Жанна!
Антидепрессант не помогает по двум причинам. Нужно намного больше времени, чем две недели. Плюс, если у вас невроз, то лекарство это не главное лечение, как бы ни хотелось, причины у неврозов психологические. Поэтому и не помогает. Иногда даже тем, кому лекарствами все верно назначено. На эту тему все в статьях и заметках на сайте здесь описано.
С психотерапевтом в таком случае каким-то образом нужно иметь возможность пообщаться, хотя бы в двух словах, раз у вас дело до скорой помощи дошло. Попробуйте связаться. Возможно изменить схему лечения временно, снизить антидепрессант, увеличить успокоительное, так часто делается вначале курса при побочных эффектах. Успокоительные конечно можно и нужно. Но если вам не назначал врач, то тогда вы сможете воспользоваться только простыми аптечными безрецептурными, типа пустырника-форте или валокордина.
Обмороки сами по себе являются симптомами некоторых неврозов, конверсионных (истерических). Но по тому, что вы описываете, скорее нужно с неврологом консультироваться. Вы перечисляете, что вы обследовали, но самое главное это консультация невролога, а не инструментальные методы. Не вы же их оценивать будете, вы ведь не врач. Невролог может исключить свою патологию. Он взвешивает данные обследований шеи и т.п. И тогда он должен сказать что это психосоматика, и решайте все с психотерапевтом. Невролог должен сказать, а не вы в этом разбираться. И потом уже с психотерапевтом будете уточнять.
А так однозначно не скажешь, к сожалению, информацию очень мало. Сами по себе именно панические атаки обмороками не заканчиваются. В виде исключения это может быть, когда у человека есть сосудистые мозговые проблемы (неврология). Какого то типа "внутричерепное давление". И в момент приступа, во время адреналовой активации возникает временный спазм сосудов, и как защитная реакция обморок. И лечение параллельное тогда, неврология и психотерапия. Или это не панические атаки, а конверсионные. Хотя это тоже невроз, и лечение тоже требует во-первых психотерапии, и индивидуального подбора лекарственного лечения на время. Надеюсь, у вас все скоро наладится!
03.11.2020 20:33 Жанна
Спасибо огромное!!!
04.11.2020 00:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Жанна!
29.10.2020 00:47 Алёна
Добрый вечер. Мне поставили диагноз ВСД в 2018. Не знаю даже как написать и стыдно тоже. Мне иногда не кажется что это ВСД. А вот именно што то серьезное. Хоть было и МРТ головы, допплер сосуды. ЭХО сердца, 24 часа холтер на пульс. И все же, всё ок говорят. Ну пульс бывает до 165, голова плывёт буто я на лодке. Немеет челюсть, страх што может быть инсульт/инфаркт миокарда. Ну не понимаю ли точно ето всё психосоматика? Спасибо большое
29.10.2020 23:40 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алёна! Проблемы с тем, как всё понимать, а важнее что делать, начинаются сразу по факту установления "диагноза" ВСД. Нет такого диагноза, нет такой болезни. Если вам поставили диагноз ВСД, то и лечение соответствующее - никакое. Такого диагноза более тридцати лет уже нет в международных классификациях.
Ипохондрические страхи о своих вегетативных симптомах - это неотъемлемая часть разных неврозов. Описываете всё типично. И правильное отношение к этому, и его применение к своей тревоге - основное сложное лечение, психотерапия. Если вы не будете заниматься психотерапией (а может и лекарственной если нужно в вашем случае) невроза, соответственно, все будет повторяться по кругу. Вегетативные (телесные адреналовые симптомы), и страхи (ипохондрические фобии) по их поводу.
Ваша задача найти для себя психотерапевта, с которым вы научитесь определять причины этих адреналовых нарушений (вегетатике и страхам предшествует перенапряжение адреналовой системы у которой другие психологические причины). Вместе научитесь не бояться этого, и управлять этим. Для того, чтобы "понять точно ли это психосоматика", сначала нужно признать факт наличия невроза. То есть причины всех сердечно-сосудистых и прочих симптомов. Иначе невроз продолжает свою цель - делать вас якобы больной. Да еще и непонятным диагнозом "ВСД". Ни откуда он неясно, ни что с ним делать тоже. Ну а как же, этого не существует просто, исторические пережитки медицины, заблуждения. Прочтите здесь на сайте заметки "Психосоматика" и "Снова о ВСД", там объясняется. желаю скорейшего лечения и выздоровления!
23.10.2020 00:19 Елена
Здравствуйте доктор. Мне 25 лет. В январе 2016 мне поставил невролог диагноз ВСД. Также меня мучают приступы панических атак. Началось все с того, что я испытала сильный стресс. Я устроилась на новую работу, но для начала я должна была пройти месячный курс учебы и практики. Однажды во время практики у меня началось головокружение, нехватка воздуха, усилилось сердцебиение, я испугалась за свою жизнь, такое чувство что все я умираю. Только дома мне стало лучше, я думала то, что я испытала больше не будет.. но не так все это...эти приступы меня не покидали. Я обратилась за помощью с неврологу, он мне и поставил диагноз ВСД и еще утомляемость. Начались проблемы со здоровьем, в марте месяце я пошла на прием к специалистам кардиологу, момологгу,эндокринологу.Прошла обследования,
УЗИ. Все показало, что я здорова. Но я не могла понять, что со мною происходит. Началось такое, что я боялась из дома выйти на улицу, находится одна дома или в магазине и т.п Когда мне становилось плохо, я звонила маме или мужу, и говорила им что я умираю, он бросали все свои дела и бежали ко мне. Я понимала, что так нельзя и надо, что то делать. Сейчас я много чего преодолела. Я выхожу на улицу, могу находиться одна дома, если начинаются приступы паники, я не звоню своим близким. Но до конца я не могу справиться с ПА. Посоветуйте мне, что мне делать. Как преодолеть свои страхи и побороть ВСД. Я понимаю, что ее нельзя излечить, что люди с ней живут и что от Па еще никто не умирал.
24.10.2020 16:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
Вероятно, вы не очень правильно осознаете некоторые вещи. Попробую озвучить.
Началось на самом деле вероятно намного раньше того вашего сильного стресса. Способность к сильному стрессу (это ваша внутренняя реакция, ваша неспособность к полному преодолению стресса) это уже в какой-то мере невротическая реакция. Такое при формировании личности ранее происходит, а при стрессе просто обострение.
Ещё. ВСД - нет такого диагноза. Есть невроз. Вот это и нужно "бороть" и лечить. И то, что это "не лечится" тоже неправильно. Вполне себе нормально лечится, в 21ом то веке. И психология расстройства изучена, и лекарства придумали чтобы быстрее отрегулировать обмен адреналина. Атаки это банальные сбросы адреналина, крайние симптомы невроза, то есть всей системы нервного напряжения текущего в вашей жизни. На фоне чего психике ничего не оставалось делать, как начать сбрасывать адреналин через ПА и через страх, который к ним обязательно формируется. Поэтому если хотите сделать себе лучше, а не бегать внутри замкнутого круга, нужно убрать невроз. Неврологи не лечат такое, они только ставят вымышленный "диагноз" ВСД, которого уже 25 лет в международных классификациях вообще нет, поскольку изменилась наука. Неврозы лечатся психотерапией. Вы описали, что уже сделали многое. Сделанное вами называется поведенческая терапия. Это не затрагивает причин нервного напряжения исконного и не убирает комплексы тревожной личности. Проведите еще когнитивную психотерапию. Это направлено на проработку настоящих причин и вообще комплексов человека, вообще способности к стрессу. Современная психотерапия называется когнитивно-поведенческая. Займет у вас некоторое время, зато появятся шансы быть здоровым человеком.
А так да, никто ещё не умирал, там и не от чего, даже при самых тяжелых симптомах. Можно ничего не делать особо и "жить с этим", многие такой путь выбирают, еще и неосознанно пользоваться своей "болезнью" учатся, для получения так называемой вторичной выгоды.
К поведенческой части можно еще добавить, что крайне важно не только не бояться панические атаки, но и уметь их проживать, правильно перетерпливать, "пропускать" через себя. Это требует научения. Когда вы станете равнодушной к их появлению, рефлекс ослабевает. Кое-что из этого описано у меня на сайте в статьях, например в статье "Панические атаки". Надеюсь, чем-то был полезен, всего доброго!
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
14.10.2020 17:58 Настя
Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Подскажите,пожалуйста,встречается ли при неврозе такой симптом,ощущение как хочешь испариться,как не можешь существовать(это как всышка проходит,может быть много раз за день)
Врач ставил невроз(было это месяцев 5 назад)жуткая тревога была(то что тогда и сейчас это небо и земля)но врач особо не слушал все мои жалобы,через минут 5 сказал невроз и давайте пить таблетки.
Самое интересное что вот на той неделе на меня грусть накатывала без причин,тоскливость была просто на пустом месте(мне это вообще не свойственно)неделю это мучало и жить не давало,Прошло как не бывало,уже даже не вспоминаю
На этой неделе у меня вот этот симптом, который я описала выше,кидает в тревогу от него(это симптом в течении острого состояния переодически беспокоил)физические симптомы переношу уже легко,а вот психологические просто выбивают из коллеи и не понимаю как их побороть
Мой вопрос, встречали ли вы такой симптом при неврозе?что это вообще такое?
Главное что иногда забываю и меня ничего не беспокоит,потом резко как перещёлкивает в голове «у меня невроз»и останавливаю всю свою жизнь и начинаю капаться в этом состоянии
15.10.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Настя! Чтобы понять, какой "такой симптом", нужно понять сначала, какой "такой". Ваше описание не помогает его определить, к большому сожалению. Вам может казаться иначе, что вы ясно выражаетесь, но это заблуждение, сотканное из когнитивных искажений. Если вас не устроило качество консультации врача, который вас диагностировал, вам необходимо обратиться к другому. Очно, естественно, а не вот так. Вариант заменить диагностику, вот так описывая симптомы на форуме, это не вариант. Врач должен видеть вас и спрашивать о деталях. На форумах квалифицировать симптомы и диагноз не удастся. Возможно только совершить крайне вредный самообман своего рода, успокоившись на время от чьих-либо увещеваний. В итоге, ваши вопросы не несут какой либо практической пользы. Ведь и так совершенно ясно, что вам нужно к врачу заниматься лечением. Тогда здесь вы делаете нечто, чтобы найти повод не делать этого. То есть, наносите себе вред.
Поэтому, уточнять про симптомы бесполезно, встречаются или нет. Важно только то, к чему именно ваши симптомы относятся, и как с ними работать. Но не вам, а врачу, ведь только он научит работать с ними. А сами симптомы не пройдут из-за таких вот страхов перед ними, а только усилятся. При неврозах встречаются какие угодно симптомы, и такие как вы описываете. Точнее, то, что за вашими описаниями можно с натяжкой угадывать, поскольку информации - капля из необходимого моря. И это не дает ничего к диагностике, в интернете искать ответы на ваши вопросы сильно не советую. Таким образом вы напротив, будете только развивать свой невроз, подкрепляя навязчивые страхи о своем состоянии навязчивыми действиями (этими бесконечными исследованиями, симптомы это невроза или не невроза). Которые не приближают к началу выздоровления, естественно. Желаю вам не терять драгоценное время вашей жизни на болезнь, о чем ранее я здесь вам уже писал. Всего доброго!
15.10.2020 09:49 Настя
Артём Валерьевич,я понимаю что заочно нельзя поставить диагноз.и вроде понимаю что у меня невроз,но как только находит какой-нибудь страшный симптом,я сразу впадаю в тревогу и ищу психическую болезнь (а вдруг сойду с ума и не узнаю близких,сделаю что то страшное ,не выдержу себя ).это и есть невроз?
15.10.2020 12:32 Настя
И самое главное что я планирую и хочу беременность (есть определённые проблемы,и я понимаю что придётся приложить усилия)но постоянно откладываю все это из-за того что не могу придти в себя и вроде становится легче и я оживаю и начинаю что-то планировать как сразу меня с новой силой бьет какой то симптом(все они уже по 10 кругу)думала привыкла к ним и могу перетерпливать-но нет,боюсь как в первый раз.и этот острый невроз накрыл меня как раз перед операцией касающейся именно беременности(я боялась полгода и изводила себя)пока не пришли панические атаки,скачки давления(это усилило тревогу в 1000 раз)а потом и психологические симптомы пошли .не знаю как мне взяться За себя и начать действовать
Я ещё злюсь на то что это все из-за стресса и не было бы его я бы была тем же человеком что и раньше ,а так же злюсь что не живу нормально,а как-будто тяну время в бездействии.кажется что я уже не буду прежней
16.10.2020 20:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Настя, понимаю вас. Мне представляется, что здесь искаженные логические связки "да, я понимаю..., но как только начинается..." совершенно не имеют смысла, и являются запутыванием самой себя. Здесь никакого "но" не предусматривается, все как раз логично: есть испуг - есть реакция, ведь вы на это настроены, в этом и есть болезнь, это и нужно лечить. Вместо беременности вы занимаетесь страхами, темы которых, и ваше самочувствие - мешают вам заняться ею. Или помогают помешать. И этот спектакль неосознанно создается человеком самому для себя, чтобы иметь якобы очевидное оправдание и сомнения, перед якобы искренним желанием. Нужен психотерапевтический процесс, чтобы разобраться, и устранить этот порочный круг. А ваше поведение вместо этого циркулирует сейчас внутри фобий. Любое серьезное дело, например устранение невроза, начинается с маленьких первых шагов. Или новые попытки, то же самое. Любые шаги, даже маленькие и первые, начинаются с их планирования. Вот и займитесь, прямо сквозь тревогу и страхи пока.
Да, в том числе одни из частых симптомов при неврозе это ипохондрические фобии (страхи на тему болезней). Такие неврозы и называются, тревожно-фобические. Может это как раз ваш случай, может нет. Я не могу этого знать точно по причинам, указанным выше. Для диагностики нужна диагностика, безо всяких "но", к сожалению. И в любом случае вам необходимо к врачу для полноценного лечения. А какие уж у вас особенности, и как это должно повлиять на вариации психотерапии, и лекарственной терапии, с врачом разберетесь. Если от своих усилий и работы с врачом вы не чувствуете улучшения, значит тогда ищете другого врача. Иного способа не дано, как приблизиться к своим мечтам, перед реализацией которых стоит барьер страхов и других симптомов. Надеюсь на ваши успехи!
14.10.2020 00:07 Мария
Здравствуйте!
Меня два года беспокоит чувство ползающих мурашек, щекотания по телу. И сильная нервозность, что хочется плакать. А также соприкосновения тела с одеждой тоже вызывает сильную неприязнь.
Долгое время думала, что это аллергия. Но после длительных хождений к аллергологам и сдачи анализов, аллергию не выявили. Психотерапевт поставил диагноз - невроз. Год пила атидеприсант - золофт. Пока его пила, было все нормально, перестала пить - симптомы возобновились. Затем назначили препараты тералиджен и грандаксин. Пропила два месяца, частично помогли, но не полностью. Кто меня может вылечить? К кому можно обратиться?
14.10.2020 23:47 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Мария!
Неврозы лечатся с обязательным применением психотерапии. Об этом, и почему так необходимо, вы можете почитать здесь на сайте в статьях соответствующего раздела. Лекарственные препараты зачастую помогают нам в работе, но в основном для того, чтобы временно повлиять на симптомы - следствие невроза. Пока пациент при помощи психотерапии не справился с причинами. Поэтому, часто так и бывает: человек пропивает курсом даже правильно подобранный препарат, и получает облегчение. Прекращает, и получает вероятность обострения психосоматических симптомов. Ведь на причины и механизмы развития заболевания воздействия за этот периода могло быть немного, либо не было совсем. Ведь они психологического рода, если это невроз. Отдаленно похоже примерно на то, что далеко не всегда поможет сбивать температуру жаропонижающими, если не влиять на процесс, лежащий в основе.
Обращаться нужно к такому психотерапевту, который занимается именно лечением невроза, то есть, психотерапией. При этом крайне желательно, чтобы это был именно врач-психотерапевт, все-таки. Таких немало, просто пробуйте обратиться к другому. И уточняйте вначале, будет ли врач заниматься с вами психотерапией. Рекомендую поискать психотерапевта, который использует когнитивно-поведенческую терапию. Желателен врач-психотерапевт, а не психолог-психотерапевт. Потому что иногда крайне сложно компенсировать упорную психосоматику без воздействия на симптомы медикаментами. И нужно действовать на первых порах или даже длительно комплексно. Решается в каждом случае индивидуально. Надеюсь, у вас все получится с новым специалистом.
08.10.2020 19:25 Вазген
Здравствуйте, Артем Вплерьевич!
Встречаются ли такие симптомы как ноющая, щемящая тоска, когда хочется плакать и появляется такая жалость как после просмотра тяжелой мелодрамы или душевная боль проявляющаяся в области груди быть симптомами невроза или это чаще при эндогенных депрессиях? В интернете везде описывается выраженная тоска именно при эндогенных расстройствах, а при неврозах такого симптома нигде не нашел. Мне ставили тревожное расстройство из-за панических атак, ипохондрии, лиссофобии и тд, но приступы тоски в периоды обострения невроза меня сильно настораживают. Сначала начинается психосоматика несколько месяцев, а потом только депрессия в несколько месяцев и все проходит. Может ли невроз так циклично себя проявлять ( то затухает, то опять страхи, ипохондрия и в коцэнце депрессия). Ну ходил я к докторам и как-то странно они лечат. То эрексоновский гипноз, то говорят меняйся и анализируй свою жизнь, ну если я не умею, как мне этим всем заниматься? Дышать правильно научили и все, и ловить негативные начала фраз мыслей, но приступы тоски от этого не уменьшились. Правда после того, как с доктором поговорю и он подтвердит, что это невроз, как минимум пол дня я без депрессии и чувствую себя хорошо, а потом все заново.
08.10.2020 19:51 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Вазген! Вы пишете, что вам уже поставили диагноз. Вот этому и нужно доверять. Что с вами, по описаниям и вашим вопросам, ни я ни вы точно не разберемся, ни в одном симптоме. Неужели вы сочли, что заочно его вам могут поставить еще точнее, чем очно, подумайте сами. Квалифицировать точно ваши симптомы по таким описаниям заочно не представляется возможным вообще. Это делается только очно при подробнейшем собеседовании. Если вы считаете, что "ноющая, щемящая тоска" это именно то, что вы испытываете, то это легко может быть не той "ноющей, щемящей тоской", которая в перечне симптомов больших депрессий. И все прочие критерии, даже комментировать смысла не вижу, под себя можно все что угодно примерить и убедить что это похоже, используя знакомые слова. Да и зачем это все вам, задумайтесь? С любым диагнозом вы будете упорно лечиться, и по форме одинаково. Только что лекарства врач иногда по разному подбирает, и то не факт, с современными препаратами. Наверное, вы с чего то решили, что следующего обострения не должно быть. Или если и обострение, то толкьо такое, какое вы себе представляете. Построили себе иллюзии, сами того не ведая, и сами об них разбиваетесь. То же самое происходит и в глубоком фундаменте невроза, неоправданные ожидания и связанные с этим негативные эмоции. Наверное, вы решили, что если у вас невроз, то вы его полечили уже достаточно. И с чего бы ради, если вы сами пишете, что вас может успокоить только врач, и то на время. Значит вы только-только начали. А ваши ожидания, это всего лишь то, чего вы хотели бы, надеялись.
Проблема лежит в неосознанной части психики. Подсознательно пациентам хочется чтобы у них был тяжелый диагноз, и это завуалировано фобиями. Это при том, что подсознательно, обманывая себя, они уверены, что у них невроз. Психика это точно знает, и разыгрывает спектакль невроза. И путем лиссофобии и других ипохондрических навязчивостей снимается ответственность за необходимость тяжелейшей психотерапии. Поэтому тоже многие падки на гипнозы, поскольку в этом нет ответственности, это пассивный метод. И поэтому неэффективный, или кратковременно.
Серфить в интернете и нагонять на себя ужаса в тысячи раз проще, чем сделать очередные глубокие шаги в психотерапии. Еще меньше пользы вы себе принесете, пытая самому играть роль диагноста, не доверяя диагнозам врачей, вас коснультировавших.
Теперь скажу о самом важном, на мой взгляд. Скорее всего, вы не совсем отдаете себе отчет в том, что "меня настораживает" и есть основной симптом болезни, навязчивые ипохондрические мысли. Игнорируя это, вы ипохондрически рискуете застревать в других симптомах, как сейчас. И пытаясь вместо того, чтобы бросить все силы на лечение, вы пускаетесь по пути ипохондрии. Подкрепляя навязчивые мысли, основанные на ваших неквалифицированных предположениях (начитавшись про "диагностику" в интернете) подрепляете это самодиагностикой. А это является компульсией.
Вот это и должно вас настораживать, поскольку вы отдаляетесь от выздоровления таким образом, а не приближаетесь. Невроз может себя проявлять как угодно, имитируя в глазах/суждениях/ощущениях пациента любое физическое и психическое заболевание. Поэтому в ваших переживаниях недостаточно логики, хотя вам так кажется, и пользы нет совсем. Более того, они и есть болезнь.
Доверять вы можете только врачу, который вас проконсультировал очно. Если ставите его квалификацию под сомнение - ищите другого. И не для заочных консультаций, а нормальных очных. А правильнее, раз вам уже поставлен диагноз, не тратить время на навязчивые сомнения и подкреплять тем самым свою болезнь, а углубленно и последовательно продолжать заниматься лечением. Тот уровень терапии, о котором вы написали - начальный, поверхностный, первые шаги.
Если психотерапевт говорит: анализируй и меняй жизнь (что есть правильно), но не собирается детально вас этому учить - ищите другого, поскольку это и есть работа психотерапевта, научить вас. Забудьте про гипноз, и займитесь (продолжайте) с нормальным специалистом КПТ, такое мнение. Очевидно, что психологический фактор ведущий, сами же пишете - вас успокоили, на время хватает, это классика фобий. И это может быть вечно, если вы сами не научитесь себя успокаивать. И не измените причины, из-за которых на самом деле вашей психике нужны навязчивости, чтобы занимать мышление бесполезным, вместо полезного. Будьте здоровы!
02.10.2020 17:33 Артем
Здравствуйте, Артём Валерьевич!
Скажите пожалуйста может ли депрессивный невроз со всем его симптомами (подавленность, тоска, апатия, тревога) быть у тревожно-мнительного ребёнка в 10-12 лет? И означает ли такой эпизод у ребёнка что это в пользу эндогенного рекуррентного расстройства? Дело в том, что у меня за 28 лет было уже 3-5 эпизодов обострения в виде тоски, апатии, подавленности и тд. И первые были в детстве. Один Опытный психотерапевт поставил тревожное расстройство, а другой по скайпу за 20 минут предположил РДР так как эпизоды были и в детстве, а также потому что они повторяются. Всегда это дело проходило само по себе без лекарства и доится обострения 3-4 месяца. Может ли невроз так рецидивировать? Или нет? И может ли при неврозе быть длительная тоска, тревога, подавленность, ангедония и улучшение к вечеру? Стоит ли в серьез воспринимать психотерапевта который провёл консультацию по скайпу за 20 минут и предположил болезнь?
03.10.2020 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Артем! Попробую ответить, правда обычно такие вопросы уже основаны на тревожном мышлении. А не на рациональной полезной озабоченности. Повторю по смыслу что и всегда. У детей могут быть какие угодно невротические проявления. В том числе и депрессивный синдром. Правда чаще депрессия у детей проявляется в нарушениях поведения, но бывает и в чистом виде. Нет, подобные особенности в истории болезни не являются сами по себе "в пользу" эндогенного рекуррентного расстройства. Это может быть и не в пользу эндогенного заболевания, а напротив. При наличии других основополагающих характеристик РДР, которые выявляет психотерапевт при консультирвоании.
Консультируйтесь у образованного опытного врача, и только так вы можете узнать относительно точно.
Невроз может рецидивировать как угодно, и полностью имитировать для неспециалиста динамику БАР и РДР. Которые неспециалист, сам будучи внутри ипохондрических страхов или обсессий, пытается годами оценивать вместо того, чтобы заниматься психотерапией и улучшением жизни.
Длительность диагностической консультации это не критерий, по которому можно оценить серьезность либо несерьезность психотерапевта. Здесь нет стандартов, к сожалению. Опытному врачу может оказаться достаточным 15 минут, но не в каждом случае. Поищите титулованного врача. А мне остается только посоветовать заниматься больше лечением заболевания, а не диагностикой (обсессиями на тему своего заболевания). Когда пациент занимается диагностикой, это не является ничем кроме ипохондрического поведения в 99% случаев. И к правильному точному лечению подобные "уточнения диагноза" никак не приближают. Поскольку план терапии все равно разрабатывается индивидуально. И план даже фармтерапии некоторых пациентов с неврозами выглядит более "эндогенным", чем некоторым пациентам с РДР или БАР. И психотерапию нельзя игнорировать врачу в здравом уме, даже при стопроцентном РДР. И перспективы пациента зависят не от диагноза, как бы ни хотелось в это поверить пациентам. А от сил и упорства, вложенных в терапию. Всего доброго!
03.10.2020 11:23 Артем
Спасибо, Артём Валерьевич!
То есть опытному специалисту не составит труда отличить РДР от тревожного расстройства? А сомнения в том, что врач ошибся это тревожное мышление и ошибиться хорошему врачу будет сложно, по крайней мере если я буду с ним работать, а не только проведу одну консультацию.
И ещё такой вопрос, может ли тревожное мышление и страх сойти с ума быть при РДР. Дело в том, что когда я врачу сказал, что я ипохондрик и боюсь РДР, он ответил, что одно другое не исключает и при эндогенных депрессивных расстройствах очень часто встречаются ипохондрики с симптомами невроза и вообще 30% депрессий являются эндогенными, а другой врач сказал, что при эндогенных расстройствах не бывает тревоги и страхов, пан атак. Что Вы думаете? И могу ли я начать работу с вами по скайпу? Я живу в Питере. Если нет, могли бы кого нибудь посоветовать в Питере? Спасибо !
04.10.2020 15:32 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста! Да, вы правильно поняли, подобного рода сомнения в том что врач ошибся, это навязчивости, основанные на лиссофобии. В этом мышлении совершенно нет смысла. Есть смысл только идти и упорно проводить лечение, какой бы у вас диагноз ни был.
Не будет оправдывать себя лечение с одним специалистом, тогда уж отправляетесь к другому. А не диагностика от одного к другому.
Вы не сможете сами понять, ошибся он или нет, и никто вам на это в интернете не ответит, как бы вы не описывали, и сколько бы раз по разными углами не задавали эти вопросы. Выходит, ваше понимание не дает в таком формате пользы. Как и всем другим пациентам, занимающимся вредной для себя потерей времени в интернете, применяя и оттачивая свое навязчивое мышление и фобии. Поскольку вы сразу же задаете следующий ипохондрический вопрос, продолжая навязчивую самодиагностику. Я ответил в реплике выше, больше не смогу ничего добавить, к сожалению. Если смысл моего ответа не улавливается, то это потребует значительной психотерапии. Чем и советую вам заняться, чтобы не продолжать укреплять свои симптомы.
Удаленно я не работаю сейчас. В Питере советую обратиться в "Клинику лечения депрессий и фобий", у них офисы на Щербаковом и Металлистов, сайт найдете, все специалисты высшего уровня.
Надеюсь, что организуете как можно скорее системный регулярный процесс психотерапии!
05.10.2020 21:29 Артем
Артем Валерьевич, спасибо!
Я знаю точно, что Вы опытный специалист и очень хочу знать ваше мнение. Я выбрал специалиста в клинике, которую вы порекомендовали и это директор клиники Каменюкин Андрей Геннадьевич. Как вы считаете я могу полностью довериться этому специалисту если он консультирует только 1 раз в неделю. Если он принимает так редко, позволит ли ему опыт разобраться с моими проблемами. Является лион врачом, можете ли его рекомендовать как титулованного и опытного врача, которому можно полностью довериться и лечиться или он больше бизнесмен, чем врач?
05.10.2020 23:54 Артем Валерьевич Вичкапов
Пожалуйста! Мое мнение о специалистах центра, о котором вы спрашиваете, я описал выше, и довольно четко. Посмотрите внимательнее мою реплику, "все" обозначает именно "все". Вы доверяете, как вы пишете, так попробуйте доверять. Наличие сомнений в диагнозе, будто это важно для начала лечения, теперь сомнения в специалисте. Выходит, вам все нужно знать заранее, "полностью", но это не более чем симптомы болезни. "Полностью" невозможно ничего знать заранее, всё это фигуры речи. Такое обычно основано когнитивных ошибках, не относящихся к реальности, и направленных на блокаду терапии. Идёте, пробуете, потом думаете, а не наоборот. Решение вылечиться - вот залог выздоровления. Если его нет, никто вам не поможет, даже самый лучший. Поскольку всё зависит по большей части от вашего упорного труда, а не от эффективности терапевта.
Есть еще важный момент, и тоже связанный с эффективностью терапии. Конкретного специалиста для психотерапии пациент должен выбрать только сам. "Вы опытный специалист и я хочу знать ваше мнение" это неосознанная манипуляция, как правило. Иначе происходит перекладывание ответственности за выбор, до начала психотерапии. Оправдание - поиск якобы полезного авторитетного мнения. С неврозами так не работает, это укрепляет невроз. И это делает последующую психотерапию неэффективной. Судя по репликам у вас и так навязчивости по механизму удержания в болезни. Это классическая ситуация, есть риск неосознанного манипулирования даже процессом психотерапии, чтобы не вылечиться. Неврозы основаны на вторичной выгоде, и это удерживает человека в болезни, вместо жизненного развития. Надеюсь, теперь понятнее объяснил. Вновь с вами прощаюсь, и желаю успехов!