Внимательный подход к Вашим тревогам!
Внимательный подход к Вашим тревогам!
тел: +7 (926) 081-68-94
dr.vichkapov@gmail.com
ежедневно, с 12.00 до 23.00

МИНИ-ФОРУМ для Ваших вопросов! Окно ВОПРОСА внизу странички!!!

 
 Дорогие друзья, не забывайте в сообщении сформулировать вопросы!
Важно: форум панические атаки сейчас может работать с ошибками. Если при отправке сообщения на форум возникла проблема,
Вы можете продублировать свой вопрос на втором сайте, он находится здесь.

Комментарии посетителей:
04.12.2018 23:12 Виктория
Здравствуйте!
Мне 30 лет, 2.5 года нахожусь в неврозе. Симптомы самые разнообразные, но больше всего меня беспокоит сердце и нехватка воздуха, тежело сделать вдох. У меня случаются приступы внезапного сердцебиения, ритм правильный, но пульс высокий, стараюсь замерить пульс рукой на запястье,но не особо правильно получается посчитать. Возможно 140-150 ударов в минуту, а может и больше. При приступе сбивается дыхание, немного кружится голова, бросает в пот, становится жарко, руки и ноги мокрые и холодные, очень сильная паника и страх смерти. За 2,5 года я сделала много кардиограмм, узи, холтер, велоэргометр, никаких патологий не выявлено! Я очень боюсь, что это пароксизмальная тахикардия. Хотя вызывала скорую когда начался приступ, электронный прибор показывал 180 ударов в минуту, пока скорая приехала через 30 минут, сняли ЭКГ пульс был 130 уд/мин, сказали что с сердцем все в порядке, дали корвалол и анаприлин и уехали. Такие приступы бывали раз в три месяца, последние полгода их не было, но после стрессовой ситуации снова появились, за две недели их было два непродолжительных. Я очень боюсь этих приступов, постоянный страх ожидания и страх умереть. Скажите пожалуйста, насколько эти приступы опасны, если это пароксизмальная тахикардия? И что делать в случае приступа? Никакие медикаменты не принимаю и в период приступа тоже. Начинается вроде резко, а вот заканчивается не пойму как, то ли постепенно, то ли резко, но чувствую что сердцебиение идет на спад и потом сердце стучит обычно. Может случиться при наклоне (например что то с пола взять, а может и просто в спокойном состоянии сидя в кресле. Какова вероятность, что это пароксизмальная тахикардия и как с этим жить?
Благодарю за ответ!
05.12.2018 23:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Виктория!
Если вы уже неоднократно обследовались, то ваши вопросы о "пароксизмальной тахикардии" нужно прояснить, поскольку они предполагают некое физическое сердечно-сосудистое заболевание. Вероятно, вы путаете пароксизмальную тахикардию с вегетативными симптомами банальных (типичных) панических атак. И у вас развилась кардиофобия (навязчивый страх перед "сердечным" приступом), это очень частый вариант ипохондрического невроза с вегетативными симптомами. Для здоровья симптомы панических атак не опасны. Это опасно только тем, что вы будете продолжать оставаться в неврозе, так и не приступив к терапии, и еще 2,5 года, и еще 25 лет. А ведь за 2,5 года можно уже вылечиться, если заниматься нормальной психотерапией и фармакотерапией.
Как вообще справляются с приступами панических атак и с общим неврозом, читайте здесь в статьях на сайте в соответствующем разделе, все описано. И про то, почему эти состояния не опасны, тоже описано. И вам нужно понимать, что у вас фобии, а это сложное невротическое расстройство, а не какие-то оправданные страхи. Когда человеку говорят, что сердце у него здоровое, на основании обследования, но он не верит, и не принимает тем самым настоящий диагноз, отрицает происхождение симпатомов как симпато-адреналовых - это навязчивые ипохондрические мысли.
"Жить" с этим зачем? Невроз выполняет свою роль, для которой он начался, вы подсознательно уводите этим "заболеванием", страданием и переживанием о нем, от тех реальных проблем, которые вызвали в вашей жизни личностный тупик и психологические перенапряжение. Лишний адреналин "сливается" через приступы и навязчивые страхи. Это и есть механизм этой болезни. Игнорируя факты медицинских заключений, вы продолжаете культивировать ипохондрические идеи и узнавать, можно ли умереть от сердечно-сосудистого заболевания, которого у вас нет. Конечно, от сердечно-сосудистых заболеваний люди умирают, если не лечатся, это общеизвестный факт. Кто то имеет навязчивые страхи, что его вегетативные симптомы это онкология, кто-то имеет фобию о ВИЧ-инфекции, кто-то о том, что на него навели порчу, а вы вот о некоей пароксизмальной тахикардии имеете фобию. Неважно какое при панической атаке сердцебиение, или удушье, или артериальное давление, цифры могут быть очень высокими. И всё это - не опасно. Опасны эти показатели, когда у человека есть физическая болезнь. А у здорового такая реакция на "сброс" адреналина вполне нормальна и безопасна, проходит бесследно для организма и не может привести к некоему кризису, хоть приступы и мучительны, конечно.
Если вы не будете выходить из невроза, то жизнью это не назовешь, это как раз защита от жизни, от развития, "уход" в вымышленную болезнь. Справляться нужно при помощи когнитивно-поведенческой терапии и возможно при помощи специальных лекарств, регулирующих обмен "адреналина", это комбинируется индивидуально. Это сложное длительное лечение.
Как пытаться справляться с паническими атаками, то есть с описываемыми вами приступами, пока вы не начали лечение с врачом-психотерапевтом, в статьях тоже описано. Если потом возникнут дополнительные вопросы, пишите здесь, с удовольствием отвечу.
06.12.2018 13:05 Виктория
Артем Валерьевич, Огромное Спасибо Вам за ответ!!!
Все чётко, внятно и профессионально!
Благодарю!
06.12.2018 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Виктория! Всего наилучшего, и скорейшего выздоровления!
03.12.2018 10:37 Елена
Здравствуйте, Артем Валерьевич!
Меня зовут Лена. Мне 24 года. Я замужем, есть дочь( 2 года) В семье все хорошо. Вот уже почти 2 месяца живу с чувством тревоги, напряжённости внутри, постоянно кажется что скоро умру. Началось это когда я готовила ужин мужу, о чем-то думала, в голове возникли мысли что скоро умру. Первое время мое состояние сопровождалось ознобом, внутри все дрожит, тахикардией, казалось что сердце вот вот выпрыгнет из груди, немели руки, немного потели конечности. ещё замечаю за собой что постоянно стискиваю зубы. Иногда появляется ком в горле сейчас вегетативных проявлений меньше. Снятся неприятные сны, уже боюсь спать. сейчас стала постоянно думать о умерших родственниках. Стараюсь об этом не думать, но все равно лезут дурные мысли. За несколько дней до такого состояния 2 дня дёргался глаз(проверяла щитовидку сказали, анализы и кардиограмма в норме) Сегодня вообще ужасное состояние, боюсь ложится спать и не проснуться ( помогите пожалуйста!
03.12.2018 23:49 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
То, что вы описываете, характерно для развития различных типов тревожно-фобических расстройств, их несколько. Обычно это вариации невроза. Самое главное, что вам необходимо понять вначале, это то, что вам физически ничего не угрожает. На таком уровне, плюс-минус, невроз и остается, если его не лечить. Все симптомы, и телесные и психологические - это лишь безопасные адреналовые способы для нервной системы избавляться от перенапряжения, и она всегда делает это эффективно "для себя", правда "для вас" мучительно. Я писал об этом здесь на сайте в статьях о неврозах, панических атаках, навязчивостях. Можете почитать для общей информации.
О чем вы хотели спросить? Просьба о помощи это не вопрос, и, к большому сожалению, я не знаю как ответить на призыв о помощи, кроме как "приходите, попробую помочь". Попробуйте здесь написать, что вам непонятно с вашим состоянием, и я попробую ответить, если это возможно. Просмотрите здесь на сайте, кстати, заметку "Невроз, симптомы, лечение", тогда может сформулировать будет проще.
А почему вы еще не начали лечение с врачом-психотерапевтом? В принципе, с такими симптомами ждать пока само пройдет не вижу смысла. Раз началось, значит "созревало" очень давно, и симптомы проявляются не для того, чтобы самим утихнуть. "Замужем, дочь, в семье все хорошо" никаким образом может не относиться с причинам невроза. А "в семье все хорошо" обычно является прикрытием огромных личностных проблем и тупика человеческого развития у тревожно-мнительной личности с комплексами перфекционизма. Так что, разбираться скорее всего вам придется довольно глубоко со своей жизнью, как и любому пациенту с неврозом. Но зато психотерапевтическая работа обычно благодарная, в плане самочувствия (это первостепенно, поскольку сейчас отравляет вам жизнь), но и последующего развития.
19.01.2019 11:16 Елена
Здравствуйте, Артем Валерьевич! Спасибо большое Вам за ответ. К сожалению только сегодня прочитала его! Начала работу с психотерапевтом, мое состояние значительно улучшилось! Только появились воспоминания о прошлом, они появляются вспышками. Скажите пожалуйста, такое возможно при неврозе?
19.01.2019 23:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Елена!
Рад, что вы работаете с психотерапевтом и что улучшилось состояние! Надеюсь на ваши успехи! Воспоминания о прошлом вспышками могут быть различными совершенно явлениями. Как хорошим знаком, свидетельствующим о продвижении в психотерапевтическом процессе, так и симптомом. Думаю, вам стоит просто это обсудить со своим психотерапевтом, которому известен диагноз вашей проблемы, у которого о вас намного больше информации, чтобы судить о принадлежности таких явлений. Более того, содержание таких "вспышек" обязательно прорабатывается в психотерапевтическом процессе, это полезно. Скорейшего выздоровления!
20.01.2019 00:01 Елена
Спасибо большое Вам за такие развернутые ответы!) А то я себе нафантазировала тогда что это предчувствие, сейчас я понимаю что это бред, но тогда было очень страшно)
20.01.2019 14:45 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Елена!
01.12.2018 18:00 Александр
Доброго времени суток! Меня завут Александр. Очень беспокоит состояние,когда не можешь увидеть себя со стороны, а очень хочется, эта идея становится навязчивой и вызывает панические атаки. Что делать? Как с этим бороться? Подскажите, пожалуйста!
02.12.2018 23:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Александр!
Методы зависят от точного диагноза. Чаще всего такое свойственно затяжному неврозу, который перешел все-таки на уровень симптомов. Но по описанному вами вариантов диагноза может быть несколько. В некоторых случаях доминирует психотерапия, в некоторых лекарственная коррекция. Что делать и как бороться: отправляться к специалисту, обследоваться, консультироваться и начинать заниматься. Это довольно сложный и не быстрый процесс. Чем раньше начнете, тем раньше добьетесь результатов. Общие принципы не отличаются от других обсессий (вторгающихся мыслей) и контроля панических атак. Можете изучать руководства по самопомощи, но это будет неэффективной тратой времени по сравнению с контактом со специалистом, который вас будет именно учить это применять. И с причинами невроза вы сами вряд ли разберетесь, даже если удастся преодолеть именно эти симптомы, которые вас мучают на сегодняшний день.
Обычно с такими состояниями, когда возникают навязчивые мысли и побуждения, и развиваются панические состояния, психотерапевты используют для восстановления психологического равновесия когнитивно-поведенческую терапию. Используются разные методы когнитивного анализа, экспозиций и десенсибилизаций. За период регулярных встреч специалист научит вас, как вам самостоятельно применять этот подход, и в процессе проясняется, какие именно методики будут помогать вам. Это индивидуально. Также, в ряде случаев с подобными ОКР и паническими атаками дополнительно к процессу когнитивно-поведенческой психотерапии пациенту назначаются специальные лекарства, регулирующие стрессовую активность головного мозга.
01.12.2018 11:43 Оксана
Артем Валерьевич, здравствуйте. Скажите, может ли болеть в области живота на нервной почве? Или от нервов может быть заболевания жкт? Прошла Узи жкт, сдала общий анализ крови отклонений нет))) может ли Узи не увидеть какие-либо проблемы жкт? Или это всд даёт такие ощущения?
02.12.2018 21:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Оксана!
Cпециалист по проблемам ЖКТ это терапевт или гастроэнтеролог, чтобы ответить вам на вопросы о качестве исследования при помощи УЗИ. Когда у меня возникают сомнения о принадлежности симптомов, я отправляю пациентов к врачам внутренних специальностей. И ориентируюсь на заключение врача, который в этом разбирается по той специальности. Вы пытаетесь доверять УЗИ, и это неправильное восприятие реальности. Естественно, кроме УЗИ есть сотни исследований. Достаточно или нет, знает врач, который вас консультировал и направил на УЗИ. Если вы сами себя отправили на УЗИ, то это провальный сценарий диагностики, ипохондрический и бесполезный. Полезный только для усугубления невроза.
Ответ, конечно да! При неврозе могут быть любые ощущения. "На нервной почве", то есть как проявление психосоматики (невроза с телесными вегетативными симптомами), действительно могут быть боли и неприятные ощущения в любой области тела, в том числе и в области живота. УЗИ не может увидеть, поскольку "видит" специалист, который проводит это исследование. И он для это учится и получает опыт. Для того, чтобы видеть то, что показывает УЗИ, и делать выводы. А вот вам выводы и оценки делать неправильно, ведь по сути вы пытаетесь сами выполнять роль врача. Ориентироваться на то, всё ли у вас исключили по заболеваниям внутренних органов или нет, вы сможете только с консультирующими вас врачами. Что у вас дает эти ощущения, невроз или болезнь внутренних органов, я знать не могу, поскольку вас не консультировал. Если вам терапевт по итогам осмотров, расспросов, исследований сказал что вы физически здоровы, то отправляйтесь к психотерапевту, и вам подтвердят или опровергнут диагноз психосоматический. А сами вы не сможете это понять, к сожалению. А по анализам крови и УЗИ живота диагнозы неврозов не ставятся. Мы оцениваем сотни своих признаков при консультировании.
Возможно вы "застряли" внутри своих невротических симптомов (ипохондрических страхов с психосоматическими симптомами) и развиваете порочный круг ипохондрии, пытаясь всё лучше и лучше обследоваться. И этого цикла таким образом никому не удавалось выйти. Выход один - довериться заключению врача. Если вам сказали что у вас невроз, лечитесь у психотерапевта. А любая попытка снова обследоваться это отрицание диагноза невроза, который уж подтвержден. И отрицание необходимости лечиться от невроза, соответственно. Всего доброго!
04.12.2018 22:32 Оксана
Спасибо , Артем Валерьевич ! Скажите , внутренняя дрожь в теле по вечерам это тоже симптомы всд или может другого заболевания ? Ищу психиатра в своём городе , не могу найти .... замкнутый круг(
05.12.2018 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Оксана!
То, что вы описываете с "внутренней дрожью" - самые обычные симптомы неврозов. Заболевания "всд" не существует. Эта ошибочная концепция во всем медицинском мире упразднена примерно с 1985 года, поскольку не учитывала ни реальных причин заболевания, ни реальных методов его терапии. А другого ли заболевания это симптомы, я не могу знать, поскольку я вас не консультировал.
Причин внутренней дрожи по вечерам могут быть десятки. Разбирайтесь с терапевтами, здоровы ли вы физически, и не занимайтесь самодиагностикой, поскольку это навязчивые ипохондрические действия, утяжеляющие невроз. Я уже вам выше описал, и большего вы не сможете добиться. Если терапевт говорит, что симптомы не из-за внутренних болезней, отправляйтесь к психотерапевту. Если нет по месту жительства, ищите в другом городе. Если не можете - ищите скайпконсультантов-психотерапевтов, их сейчас предостаточно. Если не можете - тогда вам самой нужно пытаться стать для себя психотерапевтом, научиться применять психотерапию. Начинайте тогда изучать книги по неврозам, некоторым немного помогает. А развивать свою ипохондрию таким образом это просто завуалированное укрепление своего псевдо-заболевания, оправдывая себя замкнутым кругом. Успехов!
22.11.2018 16:53 Екатерина
Спасибо, Артем Валерьевич за ответ. Я именно и хотела узнать про "деформацию волевых качеств и сферы желаний" сына, симптомы ли это его болезни или банальная лень. Печально, конечно. А лечение таких расстройств проводится только медикаментозно или обязательна ещё психотерапия?
23.11.2018 00:02 Вичкапов Артем Валерьевич
Пожалуйста, Екатерина!
По моему мнению, с врачами вашего сына стоило бы обстоятельно обсудить всё, что касается его болезни, симптомов, перспектив и методов коммуникации. Врач, который его консультировал, или который его периодически наблюдает для коррекции медикаментов, должен иметь это мнение. И коммуникация с родственниками в таких случаях это обычное дело. И даже необходимое.
Психотерапия крайне желательна, хотя всё-таки имеет второстепенное значение. Но на сегодняшний день есть и научные данные, и опыт, которые подтверждают, что медикаментозное лечение в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией дает лучший результат в адаптации человека и сглаживании симптомов.
22.11.2018 13:41 Ирина
Добрый день! Скажите, пожалуйста, неврозы могут быть причиной экстрасистолии, тахикардии? И если да, то как часто это случается? В этом случае, приема норморитмиков недостаточно, я так понимаю, нужно лечить невроз?
23.11.2018 00:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ирина!
Ощущение экстрасистолии и сердцебиение, изменения ритма сердца по типу синусовой аритмии и некоторые другие, это самое обычные симптомы при неврозах. Чаще всего встречается при соматоформных расстройствах, и тревожно-фобических. Ваш вопрос не ясен, "как часто случается" где? В моем кабинете - да. В общем числе неврозов, тахикардии и другие ощущения сердцебиения - одни из самых частых симптомов из телесных. Объективно доказанная экстрасистолия, совпадающие по данным разовой ЭКГ и ЭКГ-монитора с ощущениями пациента - относительно редкий случай. Ощущение "перебоя" или замирания сердца - очень частый случай.
Если по итогам консультирования кардиологом и полноценного кардиологического обследования удаётся установить что кардиологически человек здоров, то есть нет диагноза сердечно-сосудистого заболевания, который бы полностью объяснял данные симптомы, как их чувствует человек, то тогда антиаритмики не применяются вообще. Так что это даже не то, что их "недостаточно". Различного рода норморитмики применяются при сердечно-сосудистых заболеваниях. А у симптомов невротических расстройств совершенно другая природа. Вегетативная дисфункция лечится другим способом, если применяются лекарства. Обычно вегетостабилизаторы из антидепрессантов, нормотимиков либо анксиолитиков. Ну и необходимо основное лечение невроза, то есть психотерапевтический подход. Кроме того, в значительной степени отличается подход к лечебной физкультуре, когда это сердечно-сосудистое заболевание, либо это коморбидное с сердечно-сосудистым заболеванием невротическое расстройство, либо это "чистое" невротическое расстройство.
21.11.2018 20:14 Екатерина
Здравствуйте, Артем Валерьевич. Помогите пожалуйста советом! У сына 18 лет было что-то типа депрессии, отлежал в клинике неврозов, поставили диагноз шизотипическое расстройство. Пьет лекарства - нейролептики, антидепрессанты. После больницы летом был ничего, а сейчас перестал ходить в техникум, говорит тяжесть наваливается ещё с вечера, не может пересилить, даже оденется, выйдет из дома и возвращается. Говорит не хочет и по этому не может себя заставить. В магазин за сигаретами ходит без проблем
Мы родители ругаем, грозим, а он ссылается на заболевание и становится всё печальнее. Врачи участковые только антидепрессанты меняют ему и всё. Не знаем что и делать. Учиться не хочет, работать не хочет, в больницу тоже не хочет. Для него нехочу уже стало равнозначно не могу. Что с ним такое? Посоветуйте что-нибудь пожалуйста.
22.11.2018 00:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Екатерина!
Не совсем понятен ваш вопрос, поясните, пожалуйста. Вы ведь сами указали, какой у сына поставлен диагноз, шизотипическое расстройство, это с ним и происходит. Это развитие болезни. Совет в таких случаях может быть только один - упорное лечение психических нарушений. Если врачи по месту жительства не могут помочь, то вероятно вам стоит поискать возможности для альтернативного консультирования сына.
Можно еще заметить, что осуждающие и запугивающие способы влияния на человека всегда совершенно неэффективны и напротив, озлобливают еще больше и усиливают социальную изоляцию. Попытки давлением решить серьезные проблемы, которые пациент сам не знает как решить безуспешны. Заставить захотеть, если желания нет, это все равно что заставить полюбить, это невозможно по определению, это что-то вроде отрицания наличия болезни у человека, в которой деформация волевых качеств и сферы желания является основными симптомами. Обычно шансы обрести мотивацию к лечению появляются только если договариваться. Об этом родители пациентов с такими расстройствами сами тщательно и длительно консультируются с психологами и психотерапевтами, с психиатрами пациента. Проблема "не знаем что и делать" не имеет чудесных универсальных решений, к большому сожалению.
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
21.11.2018 16:29 Ольга
Здравствуйте Артем Валерьевич. Ситуация у меня такая: в сентябре этого года заболело в области желудка( проблемы с желудком давно), пошла к терапевту, прошла узи фгс, анализы все в норме. Была на больничном 2 недели. Вроде стало легче, но совсем боль не прошла. А я человек очень мнительный, к тому же после болезни мамы развилась сильная канцерофобия, и вот месяц примерно назад возникла внутренняя дрожь. Дрожь почти постоянная, иногда еле чувствуется иногда очень сильная. Слабость, по ночам потливость, аппатия , постоянно мысли что это конец. Аппетит плохой, похудела . Сплю плохо, часто просыпаюсь. Давление всегда было примерно 100/ 60, пульс около 60, сечас 120 бывает и пульс 70- 75. Недавно ездила в область к гастроэнтерологу, ничего сильно страшного у меня нет, казалось бы успокоится мне, а как то не получается.Попасть к неврологу у нас очень трудно, запись на месяц, полтора вперед. ( у меня гипотиреоз, сдала все анализы , норма) .Помогите, я просто в отчаянии, может что посоветуете...
21.11.2018 18:10 Ольга
Забыла написать, еще сердцебиения очень часто, сердце колотится не сильно часто ( 70-75) но как то очень сильно, и воздуха как будто не зватает. Бывает кажется что сейчас упаду в обморок от головокружения и слабости....
21.11.2018 23:24 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ольга!
Неврологи невротическими расстройствами все равно занимаются ограниченно, это не их специальность. Нужно в таких случаях обращаться к врачу-психотерапевту, для уточнения диагностики и лечения. Либо к психиатру для начала, хотя бы чтобы лекарственную часть лечения определить. А вы описываете развитие именно невроза по типу панических атак либо соматоформного расстройства. "Сердечно-сосудистые" симптомы как вы описываете, с колебанием пульса и артериального давления, нарушение ощущения вдоха и всё остальное, это очень характерно для вегетативной дисфункции неврозов. Вы можете почитать об этом в статьях на этом сайте, о симптомах панических атак и неврозах вообще. Пока до врача не дойдете, читайте статьи и руководства по самопомощи при панических атаках, применяйте специальные дыхательные упражнения. Очень важно понять для начала, что эти состояния не угрожают ничем вашему здоровью, они лишь вызывают мучительный дискомфорт в силу адреналовых нарушений вегетативной нервной системы. Иначе фобия успешно развивается, ведь вы верите в то, что опасность реальна, хотя это заблуждение. Развивается все это на фоне длительного нервного напряжения у тревожно-мнительной личности, жизненной неудовлетворенности и фобий. Об этом я тут в заметках-статьях описывал, почитайте на сайте разделы о панических атаках и о неврозах. При адекватном подходе со специалистом это обычно хорошо подвергается лечению.
23.11.2018 16:32 Ольга
Артем Валерьевич, здравствуйте. Спасибо вам за ответ. До психатра пока доехать нет возможности, была у терепевта.он мне назначил амитриптилин по пол- таблетки 2 раза в день. Почитала аннотацию, там больше . Можно так принимать? Будет ли эффект? Понимаю что вы здесь лечение не назначаете, но больше не к кому обратиться((..
24.11.2018 00:18 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ольга! Пожалуйста!
Можно так принимать, или нет, как раз и зависит от того, какие будут итоги консультации. Поэтому, к большом сожалению, невозможно сказать, как вам принимать амитриптилин, и вообще можно ли вам его принимать. Врачу, который вас консультировал, сделал выводы, и подобрал определенный препарат, всяко виднее. Если конечно он в терапии неврозов что-либо понимает. Поэтому, не смогу вам ответить, будет эффект или нет.
А вообще да, бывают и такие схемы лекарственного лечения, с микродозами. Или вам это назначено на первый этап курса, когда дозировки всегда маленькие, и в течении месяца повышается поэтапно, по мере привыкания к препарату, до лечебных. Амитриптилин вообще в настоящее время редко назначается среди современных лекарств, считается устаревшим несколько. Поскольку многим не подходит по переносимости, даже если подходит по лечебным эффектам. Ну и важнее чем лекарственная часть лечения, психотерапевтическая часть, поскольку неврозы имеют психологические механизмы в своем развитии. Поэтому вам лучше бы думать о квалифицированном консультировании, по специальности. Психиатр тоже не лучший выбор, поскольку психотерапией не будет заниматься, и не умеет, как правило. Но это лучше, чем терапевт или невролог. Возможно, в перспективе рассмотрите удаленное, то есть, скайп-консультирование. Подберете себе специалиста-психотерапевта, сейчас таких немало. Так и поступают сейчас пациенты, которые живут в отдаленных регионах.
16.11.2018 21:59 Юля
Сама по себе я очень мнительная , тревожная , эмоциональная, помню это ещё детства. Как то мне ставили диагноз всд (я задыхалась , не могла вдохнуть полной грудью, как бы до конца, сейчас я уже понимаю , что такого диагноза нет и это другими словами невроз).
Я знаю, что без консультации психотерапевта сложно определить и она нужна в любом случае, но скажите пожалуйста , примерно на что это похоже?
Невроз?Именно это чувство внутри , сейчас опять это состояние (это даже не то , что грусть или плохое настроение, это какое то навязчивое состояние тоски, и угнетения, хотя до этого все было хорошо!!!(от которого сложно отвлечься , почти невозможно) ничего не происходило , только стресс (хотя до этого я была очень вдохновлена работой, но очень уставала)
Так же много читала про депрессию и биполярные расстройства и возможно это что то из этого?
И ещё , если это состояние с 11 лет (ОКР, и вот то все), значит ли что оно перешло в хроническое и тяжело будет поддаваться лечению?
Возможно ли , что это от проблем с гормонами? Или все таки реакция на стресс?Если не что то другое..
Заранее спасибо!🙏🏻🙏🏻🙏🏻
17.11.2018 21:52 Вичкапов Артем Валерьевич
Юлия, да, это возможно, что всё то, что вы описывали, связано с депрессией либо биполярным расстройством. Так же, как может быть и никоим образом не связано. Понятие "хронического" к подобным расстройствам не применимо. Это всегда длительно текущие расстройства, годами и десятилетиями готовящиеся к тому, чтобы отреагировать в ситуации, когда в определенном жизненном периоде человек психологически дезадаптивен, находится в каком-либо тупике. Острые кратковременные реакции на стресс это совсем другая категория невротических расстройств, или же эндогенных. В некоторой степени очень затянутые, десятилетиями протекающие расстройства, бывает труднее подвергается терапии, бывает и нет. Успешность терапии зависит не от этого, не от длительности. В основном от того, формальное желание у человека вылечиться, или неподдельное. Готов ли человек тяжело и долго потрудиться, чтобы выздороветь, или нет. Ведь это напрямую связано с причинами и механизмами таких расстройств, неосознанное увязание в болезни, поскольку это подсознательно удобнее.
Проблемы "с гормонами", если они выявлены по эндокринологическим анализам, могут участвовать в каком-либо обострении, но являются лишь обостряющим фактором. Что это точно, вам сможет ответить доктор, который вас проконсультирует. Похоже на то, что вы нацелены на попытку себе сами поставить диагноз. Казалось бы, выгладит рационально. Но на самом деле обычно является навязчивостью и фобией, поскольку построено на страхе, необоснованном предположении о возможности самостоятельно себе помочь. Тем самым, вы рискуете не просто себе не помогать, и даже не просто теряете время. Напротив, тем самым могут только укрепляются механизмы тревожного навязчивого мышления. Вот в этом может быть куда более серьезный вопрос, потратить порой огромные усилия на настоящую диагностику, которая может привести к нормальной терапии: перевоспитанию личности и избавлению от симптомов, будь то невроз или другое расстройство. Всего вам доброго!
18.11.2018 21:57 Юля
Спасибо Вам большое!
18.11.2018 21:59 Вичкапов Артем Валерьевич
Юля, пожалуйста!
16.11.2018 21:57 Юля
Здравствуйте , Артем Валерьевич!
Первый раз со мной случилась очень странная вещь, лет в 10, все было нормально и вдруг внутри меня что то случилось( это было очень странно, меня как будто парализовало, ни с того ни с сего, мне стало очень грустно, как будто все окрасилось в чёрный цвет, или меня облили холодной водой (такие ассоциации), мне хотелось бежать от этого чувства, не скажу что это была тревога или ПА (это все у меня уже было), это что-то другое.Без видимых причин в районе солнечного сплетения , мне стало как будто очень грустно, тоскливо и вообще это состояние преследовало меня долго, я не понимала в чем дело, да и сейчас не особо.Но это невыносимо.
Потом оно могло проходить само собой , а могло и долго не проходить. Как будто бы все внимание обращено к этому состоянию, и больше ни на что не можешь отвлечься.Даже во сне как будто я тоже проживала это состояние.
Хотя у меня не было стресса и ничего плохого не происходило именно в тот период, так как я была ребёнком
Это было периодами и в эти моменты мне очень плохо, потом проходит и все,как то само собой. Так же примерно в 11 лет , началось ОКР (боязнь причинения вреда близким, оно случилось, когда я увидела отрывок в газете где девочка убила свою бабушку , меня это очень потрясло, и пошли мысли, а вдруг и ты сможешь, для меня это было ужасно), мне было страшно , я ни с кем этим не делилась , оно долго меня преследовало пока я не прочитала что это.
И вот, уже во взрослом возрасте (мне 22) это опять повторилось.Сначала зимой , все было нормально , но я была очень загружена (и может это реакция на стресс?) , и по нарастающей появилось это чувство , угнетения , ни о чем кроме этого состояния я не могу думать, вообщем я не знаю даже как описать, в последствии и ОКР ,(причинение вреда, искала у себя шизофрению) пока не взяла себя в руки.Потом прошёл месяц и все прошло , и вот так периодами.
Я знаю, что без консультации психотерапевта сложно определить и она нужна в любом случае, но скажите пожалуйста , примерно на что это похоже?
Невроз?Именно это чувство внутри , сейчас опять это состояние (это даже не то , что грусть или плохое настроение, это какое то навязчивое состояние тоски, и угнетения, хотя до этого все было хорошо!!!(от которого сложно отвлечься , почти невозможно) ничего не происходило , только стресс (хотя до этого я была очень вдохновлена работой, но очень уставала)
17.11.2018 21:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Юля!
Да, все этот может быть реакцией на стресс. Причем стресс такой, который вы в состоянии осознать, либо не в состоянии. Обычно люди под "стрессом" понимают свою тревожную, депрессивную либо гневную реакцию на происходящие неприятности и горести. Но важнее такой стресс, который вы не осознаете и привыкли терпеть, то есть, на языке психотерапевтических наук "вытесняете". Длительное психологическое напряжение, которое было в детстве приводило и тогда к разнообразным невротическим реакциям в виде приступов и обсессивно-компульсивных симптомов. И сейчас это могло повториться в сложный переходный для вашей личности период. То, что "хотя до этого все было хорошо" это может быть всего лишь ваш анализ, основанный на особенностях самовосприятия, ощущениях и мышлении. Например, при неврозах, когнитивные ошибки (некоторые особенности мышления) считаются основным психологическим механизмом невротических реакций. И мнимое благополучие при развивавшемся неврозе или аффективном расстройстве это всего лишь подготовка. Как прорыв плотины, это никогда не происходит без причин, хотя с внешней стороны может быть ничего не видно. Или извержение вулкана. И ваш анализ о том, что вы были до этого вдохновлены работы, может оказаться слишком поверхностным. У человека в жизни далеко не одна работа, и психика может "мстить", когда какое-то вдохновение неосознанно помогает игнорировать более существенные проблемы, вызывающие страх.
Симптомы, как бы они не выглядели в ощущениях человека, служат только одной цели для психики - "сброс" психологического и физиологического перенапряжения, в котором вынужден функционировать мозг. Это как раз и свойственно "тревожно-мнительным" личностям. Иногда подобное может быть связано не просто с невротическими реакциями, но и с эндогенными расстройствами, врожденными запрограммированными особенностями психики. На что это похоже больше, по вашему описанию не скажешь, к большому сожалению. Как вы справедливо сами заметили. Обычная консультация квалифицированного врача-психотерапевта без труда всё прояснит. А гадать заочно так и остается гаданием, бесполезной тратой времени и поддержанием навязчивого мышления. Поиск ответа в интернете на вопрос "что со мной", "какой диагноз" обычно является компульсией, навязчивым действием.
18.11.2018 21:53 Юля
Артем Валерьевич, спасибо Вам большое за ответ!🙏🏻
Помогли прояснить ситуацию!
Буду заниматься поиском психотерапевта.
Так же очень благодарна Вам за ваши статьи, и этот форум, он очень помогает не чувствовать себя одиноким в борьбе с этими болезнями(
18.11.2018 22:00 Вичкапов Артем Валерьевич // форум панические атаки
Пожалуйста! Рад, что это оказалось полезно. Надеюсь на ваши успехи, на этом пути!